有些颈椎病会使人们的下肢无力
一些颈椎病可以使人下肢无力。
一些颈椎病患者除了有颈部不适等症状外,最明显的症状是下肢无力,麻木,发紧,步态不稳等,逐渐还会出现跛行,颤抖,步态摇晃,容易摔倒等。这类下肢症状是颈椎病病理改变累及脊髓后的表现,即颈椎病脊型,尤其是周围型的特征性表现。腿部血管堵塞哈尔滨哪个医院治疗好远东心脑
脊椎型颈椎病的发病机理,有4个方面的影响因素,包括动力因素、机械因素、血管因素和先天发育因素。腿部血管堵塞哈尔滨哪个医院治疗好远东心脑
(1)动力因素。脊髓受压的原因是椎节不稳定、松动,后纵韧带的膨隆、褶皱,髓核的后突和黄韧带的肥厚前凸等突向椎管腔突出。体位改变后,这些症状会消失。
(2)机械因素。脊椎后缘骨质增生,髓核突出或脱出后形成粘连、机化,可持续压迫脊髓,或当颈椎活动时,脊髓在突起处来回摩擦,可使脊髓受压或受到刺激而出现症状。腿部血管堵塞哈尔滨哪个医院治疗好远东心脑
三、血管因子。血液供应是维持脊髓完成各种复杂活动的重要基础,当某些血管受到压迫或刺激时,就会出现痉挛、狭窄,相应的支配区域缺血,产生麻痹症状。
(4)先天性发展因素。颈椎椎管矢状径的先天性发育狭窄同样不可忽视。腿部血管堵塞哈尔滨哪个医院治疗好远东心脑
脊椎病的主要症状和早期症状常是下肢症状,由上述原因直接压迫或局部血供减少、中断引起。如果治疗不及时或治疗不当.有时可呈进行性加重,严重时可出现呼吸困难,大小便失禁,性功能丧失和痉挛性瘫痪。诚然,有部分脊髓型的病人,也可能因深部锥体束受累,而先出现上肢症状为主,然后才波及下肢。上肢病症主要是手部动作笨拙,动作不灵敏(穿针、书写出现困难),抓握功能下降,握物下落等。脊髓型也有生理反射异常、病理反射等体征出现。如上肢肱二头肌,肱三头肌,肱桡反射和下肢膝反射,跟腱反射减弱或消失(早期可能是亢进的或活跃的);腹壁反射,提睾反射,肛门反射减弱或消失;霍夫曼征,掌颚反射和林米反射(即屈颈试验,病人直立,屈颈或伸颈片刻,即出现上肢触电样麻木,并沿躯干向下放射至腿和足)阳性。腿部血管堵塞哈尔滨哪个医院治疗好远东心脑
脊椎类型颈椎病的参考诊断标准如下:①临床表现为脊髓压迫,分中央型、周围型和中央血管型。病症始于上肢,波及全身的是中枢型;病症始于下肢的是周围型;病症始于上下肢的是中枢血管型,也称为四肢型。各类型分轻、中、重三度;②x线显示椎管矢状径狭窄、骨质增生、椎节不稳定和梯形变;③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓损伤、脊髓结核、颅底凹陷、继发性粘连蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等;④对个别鉴别诊断有困难的患者,可作腰椎穿刺及脊髓造影检查;⑤可根据病情需要选择CT、MRI及数字减影等特异性检查。尽管脊柱型颈椎病的发病率比神经根型和脊椎动脉型低,约占全部病例的10%-15%,但由于其症状严重,并呈慢性进展,因此对人体的危害较大,一旦误诊,就会延误治疗。对脊髓型颈椎病,不管是医生还是病人,都应给予高度重视。对脊髓型颈椎病病人,及时、准确地进行治疗,可取得满意的疗效。
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