哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

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　　小创治疗哈尔滨哪家医院的下肢动脉阻塞?

　　腰腿痛的治疗方法可分为两大类：保守治疗，包括功能锻炼，药物治疗，物理治疗，以及其他非手术治疗(如闭合等);外科治疗，包括椎板切除术，椎间盘切除术和腰椎融合术。旨在缓解症状，防止症状复发。一般而言，大多数(慢性)腰腿痛可采用保守治疗的方法使症状减轻或缓解，若腰腿痛病因诊断明确，采用多种非手术方法治疗无效，且病程较长且反复发作，或有进行性加重时，应考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

　　对于腰椎间盘突出症，ct显示髓核钙化，椎管严重狭窄，硬膜囊受压，下肢肌力减退，运动障碍等，应考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

　　或由于脊髓肿瘤对神经的明显压迫而导致相应的功能障碍，如尿潴留、下肢感觉运动功能障碍等，也应考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

　　有一种情况是适应症，即多种保守疗法无法治愈的剧烈腰痛和下肢疼痛，或常常由此而引起身体弯曲，出现所谓的“坐骨神经痛侧弯”状态，直接影响患者的工作生活，希望短期内病痛消除也可考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

　　有必要指出的是，是否进行手术治疗，并不取决于影像学检查的结果，而是取决于你腰腿痛的症状，手术治疗应从解除症状开始。与此同时，我们应该知道，没有一种手术能够解决所有腰椎问题。外科治疗原则是在解除病症，恢复腰椎正常生理结构的前提下，尽可能保持脊柱正常组织。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

　　这里我们介绍几种常见的手术方法。

　　腰椎切除术是最常见的一种手术。也就是去掉突出的椎间盘，放松神经根。

　　常规手术是切除全部或部分椎板，打开一个小窗口，将神经向一侧拉，这样就可以看到突出的椎间盘，用小型器械将其取出。只要间盘被取出，神经根从压力和刺激中释放出来，症状就会消失。但在切除椎板等脊柱的正常结构之后，手术节段的稳定性会受到不同程度的影响，随着时间的推移会出现新的症状。为了避免这一点，我们采用了不破坏骨性结构的椎间盘切除术。特别是手术时小切口(只有4-5公分)，只切除部分椎间韧带(黄韧带)，小心牵开神经，取出突出的椎间盘。因为这项手术技术保留了大部分腰椎的正常结构，保护了手术节段的生理稳定性，病人在手术后3天左右可以下床活动，10天左右即可出院，使手术康复时间大大缩短，一般术后1个月即可恢复正常，且无远期并发症。伴随着科学技术的发展，新型手术器械和技术提高了椎间盘切除术的精确度，减少了手术损伤，加快了术后恢复。近年来，临床上开始采用90年代最新的脊柱内窥镜技术，在脊柱内窥镜直视下对椎间盘突出症进行手术。该手术无需开刀，只需将筷子般粗的管子(内窥镜)插入椎间盘突出部位x光透视图。此时医生可以通过电视内窥镜观察到突起的椎间盘组织，然后使用非常精密的手术器械将突起的椎间盘取出。本器械对腰椎结构基本无损伤，手术时间短，患者恢复快。

　　在发生椎管和神经根管狭窄的情况下，需要扩张椎管和神经根管，通常需要进行椎板切除术和扩大神经根管。

　　脊柱切除术是指切除脊柱上的椎板，同时去除增生肥厚的韧带纤维组织，而神经根扩大术是指切除部分增生的小关节和骨刺。这使得神经有更大的空间，减少了对神经根的刺激和炎症反应，疤痕组织可以代替椎板来保护神经。若切除椎板和小关节的范围过大，就会影响脊柱的生理稳定性。

　　若腰椎疼痛是由于节段性不稳定所致，则需行腰椎融合术。腰融合术是指将自体骨块(通常是自髂骨)置于两个或更多椎骨之间，使这些椎骨在一块内生长，从而达到节段稳定。

　　通常有两种融合方式：前路融合和后路融合。通常使用的是后路融合。依据植骨块放置位置，可分为后路侧方融合和后路椎体间融合。脊柱融合是指从背侧切开，将植骨块放置于椎体两侧(侧后侧融合)或椎体间切除椎间盘(椎间融合)。这两种融合方式达到了同样的目的，避免了由于节段性失稳引起的脊椎之间的移位。由于椎骨过度运动而导致的机械性疼痛和神经根受压，需要进行融合。但根据腰椎生物力学特性，椎间融合术具有更大的优势：植骨块与椎骨之间有较大的接触面积，且融合率较高，椎间植入可防止椎间盘切除后椎间盘变窄而产生新的症状等。

　　无论是哪种手术，最重要的是选择合适的手术适应证，减少创伤，以达到最佳效果。