三尖瓣关闭不全常识有哪些呢？

三尖瓣关闭不全是生活中比较罕见的疾病，很多人对它并不了解，但它对人的健康造成极大的危害。那么你知道三尖瓣关闭不全的发病原因是什么呢，三尖瓣关闭不全有哪些临床表现呢，三尖瓣关闭不全应该怎样去治疗呢?下面，我们就一起来看看吧。

病因

三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。其病因根据三尖瓣结构是否正常分为功能性和器质性两大类。前者是在正常的瓣膜上由于右室收缩压和/或舒张压的升高、右心室的扩大和三尖瓣环扩张而导致三尖瓣关闭不全。多继发于各种心脏和肺血管疾病，如常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病;

器质性三尖瓣关闭不全较少见，如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄;先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损;三尖瓣脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马方综合征;亦可见于右心房黏液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外伤后。后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。

临床表现

1.症状

疲乏、腹胀和水肿。可并发房颤和肺栓塞。

2.体征

①颈静脉扩张伴收缩期搏动;

②胸骨左缘及心尖部收缩期抬举样搏动;

③胸骨左缘全收缩期杂音，吸气时增强;

④反流严重时，胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音;

⑤三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音;

⑥肝大伴收缩期前搏动;

⑦腹腔积液及全身水肿。

检查

1.X线检查

照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

2.心电图检查

心电图示心房肥大，P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。

3.超声心动图及多普勒检查

切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计反流的程度。

4.心导管检查

表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣反流的表现。

5.心血管造影检查

右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣反流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。

诊断

三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计反流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

治疗

1.药物治疗

(1)诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。

(2)给予扩血管、利尿、强心药物;血管扩张药可减少反流量。

(3)房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。

2.手术治疗

(1)二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术时，同时行三尖瓣瓣环成形术。

(2)三尖瓣瓣叶本身病变(Ebstein畸形、感染性心内膜炎)导致的严重反流，瓣环成形术或修补术无效时，行瓣膜置换术。

食疗方

1、八宝养心粥

人参、龙眼肉、大枣、百合、淮山药各15克，白扁豆、薏苡仁各20克，莲子12克，粳米200克，冰糖适量。将莲子、淮山药、百合、薏苡仁、白扁豆加水适量浸泡15分钟;大枣去核;人参切片，共与粳米、龙眼肉放入锅内加水适量，用武火煮沸后改用小火熬煮至粥浓稠时，加入冰糖稍煮片刻即成。每日2次，早晚服食。具有补心脾、益气血、定神志的功效。

2、灵芝猪心

灵芝15克，猪心500克，精盐3克，姜、葱、酱油、料酒、味精、胡椒粉各适量。将灵芝研为细末，猪心对剖两块洗净，锅内加水适量煎煮至沸后，放入猪心和灵芝末，待猪心煮至七成熟时，捞出猪心切成薄片，煮猪心的原汁留着待用。净锅置火上，加入猪油烧热时下姜、葱，加猪心的原汁和酱油、料酒、食盐、猪心片和其他调料，烧入味后，收汁装盘即可食用。具有养心安神、补益气血之功效。

3、顺心饮

熟地、山茱萸、丹参、郁金各5克，人参3克。将上药切碎，用开水冲泡，加盖焖15～20分钟后代茶频饮。具有安心神、止心痛、益心肾的功效。

4、莲心神饮

莲心、桂枝、生甘草各2克，茯神、白术各5克。将上药切碎，用开水冲泡，加盖焖20分钟后代茶频饮。具有清心安神、降压利水的功效。

预防

对于某些疾病如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生;而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。

关于三减半关闭不全的一些常识就先为大家介绍到这里了，想必大家在看完之后对三尖瓣关闭不全也有了一定的认识，知道了三尖瓣关闭不全的发病原因，懂得了三尖瓣关闭不全的治疗和预防的方法。三尖瓣关闭不全对健康是很大的伤害，因此在发现此类疾病的时候一定要及时治疗，不能延误。