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哈尔滨哪家做主动脉夹层手术好

发布时间:2020-12-04 09:15

主动脉夹层最近成了热门词汇。这种疾病既危险又紧急。在疑似病人的情况下,护士应该如何配合抢救?

  1、给患者输氧,监护心电图,建立静脉通路。哈尔滨主动脉夹层手术哪做的好

  立即让患者卧床,以2升/分钟的氧气流速吸氧,监测心电图,密切观察生命体征的变化,如有异常及时向医生报告。

  静脉通路的快速建立关系到治疗的及时有序。

  2.观察病情,协助诊断。

  主动脉夹层最突出的临床表现是持续的严重胸痛,需要与许多临床急症相鉴别。同时,由于主动脉夹层发病急,发展快,护士应注意观察病情,协助医生早期诊断。相关检查包括:彩色多普勒超声心动图、心电图和心肌酶谱采血。

  3.注意患者的血压。

  患者的血压可以正常,也可以升高,所以要密切观察血压的变化,并详细记录。测量血压时,应同时测量左右上肢和左右下肢,可为医生提供鉴别诊断依据。避免因主动脉夹层导致患肢血流量、血压下降而导致休克误诊,进而使用血管收缩药加重夹层。黑龙江远东

  4.密切关注心率的变化。

  密切观察心率变化,及时向医生报告异常情况,心率快的患者使用β肾上腺素受体阻滞剂,心率控制在60~75次/分钟。稳定心率可有效稳定或停止主动脉夹层持续分离,缓解症状和疼痛。黑龙江远东心脑血管医院看病专业吗

  5、按照医嘱准确用药。

  (1)对于因夹层血肿破裂出血引起休克的患者,应进行输血或输血浆等抗休克治疗。

  ②对于血压升高的患者,应使用降压药物降低血压,降低左心室收缩力和收缩速度,减少血液脉动波对主动脉壁的影响。低血压过程中密切观察血压、意识、心率、心电图、尿量和疼痛。血压下降后疼痛明显减轻或消失,是夹层血肿停止扩张的指征。常用的降压药是硝普钠,可降低外周动脉阻力,有效稳定或终止主动脉夹层的持续分离。使用硝普钠时,应避光,并根据血压水平调整剂量。

  ③根据医嘱使用镇痛药物,常用吗啡、镇静剂。由于主动脉夹层患者胸痛严重,一般强效镇痛药往往无效,但可以减轻患者的焦虑和恐惧,从而配合治疗。由于解剖撕裂位置不同,疼痛位置和放射方向也不同。如果疼痛复发,警惕夹层的扩散。

  6.心理护理不容忽视。

  由于剧烈疼痛,患者经常烦躁、焦虑或猜测病情的预后。护士要理解解释,安慰自己的心理活动。在整个救援过程中,我们应该冷静、机智、果断,禁止大声喧哗,同时实施保护性医疗制度。

  对于主动脉夹层患者,语言刺激会持续升高血压,使病情恶化。要用轻柔的动作完成各种抢救措施,让患者安心,积极配合治疗。

  7、详细交接班。

  和接班同事做好交接班,比如输入特殊药物和生命体征。

 

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