PCI为冠脉介入治疗方法的总称,包括经皮冠脉内成形术、冠脉内支架植入术、冠状动脉旋磨术等介入治疗措施。是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄,改善心肌血供的治疗方法。
经皮冠脉内成形术
通过穿刺股动脉或桡动脉等方法将导管、导丝、球囊沿动脉送至冠状动脉相应的狭窄部位,进行扩张数秒钟~数分钟,消除冠脉狭窄、恢复血流通畅。
冠脉内支架植入术
冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的多孔不锈钢起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放,支撑狭窄部位以恢复血流通畅。
冠状动脉旋磨术
冠状动脉旋磨术是采用一个快速旋转的磨头,装在可弯曲的金属驱动轴的顶端,用以将动脉管腔内的粥样硬化斑块岩碎,使管壁“光滑”。
冠脉内血栓抽吸术
利用负压抽吸使血栓通过导管抽吸到血管外;通过在目标血管远端放置一个球囊或伞状物,以防止介入过程中小的血栓或斑块脱落至血管远端导致栓塞。
什么情况下应考虑经皮冠脉介入治疗
1、心绞痛经积极药物治疗后,病情仍然不能稳定;
2、虽然心绞痛症状较轻,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著;
3、介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄;
4、急性心肌梗死12小时以内等。这些情况是可以进行介入治疗的。
经皮冠脉介入治疗优点
1.损伤小,出血少,血肿、动静脉瘘、神经损伤等并发症发生率低。
2.有些病人因股动脉、髂动脉、腹主动脉迂曲、狭窄、动脉夹层等不能经股动脉途径而必须改由经桡动脉途径。
3.术后即可拔除动脉鞘管,可以方便下床活动,压迫和包扎伤口容易,避免或减少术后卧床、拔除鞘管导致的血管反应等并发症。
4.住院时间缩短,医疗费用降低,患者乐于接受。
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