心脏射频消融术

　　心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

　　适应征

　　房室折返型心动过速(预激综合征)、房室结折返型心动过速、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)、室性期前收缩(早搏)、室性心动过速(室速)、心房颤动(房颤)

　　治疗技术

　　操作过程

　　电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。

　　首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”)，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。

　　术前注意事项

　　一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。

　　二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。

　　三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。

　　四、告诉医生对药物过敏情况。

　　术后注意事项

　　射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动(限制不动)，注意观察是否出血;

　　卧床期间给予易消化饮食;

　　射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

　　如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗;

　　术后一般1周后可恢复正常活动;

　　出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。