耳鸣患者在生活中并不少见,绝大多数患者首次在耳鼻喉科就诊,但也有少数人最终发现耳鸣的问题不是来自耳朵本身,而是来自颅脑的听神经瘤。
听神经瘤的表现是什么?
生长速度、发展方向、肿瘤大小、血液供应、囊性变化等多种因素有关。
1.耳鸣,耳聋,听力下降?小心听神经瘤。
面肌抽搐和泪腺分泌减少,或轻度周围性面瘫。三叉神经损伤表现为面部麻木、疼痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。
2,步态不稳定、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食咳嗽等。脑脊液循环梗阻的发生包括头痛、呕吐、视力下降、乳头水肿或继发性视神经萎缩。
听神经瘤对患者的影响不仅仅是听力。如果不及时治疗,让病情发展,患者可能会出现痴呆、行走不稳定、肢体运动障碍、颅内压升高等症状。因此,当出现上述症状时,最好及时去神经外科检查听神经瘤。
如何治疗听神经瘤?
1.保守观察:
可选择保守观察。这个时期主要看肿瘤的生长速度,每年至少做一次核磁共振,对比检查结果。一般来说,这种方法可以用于肿瘤的平均年生长率≤0.36毫米。如果听神经瘤是进行性生长,应考虑显微手术或放射治疗。
2.手术切除:
对于大多数听神经瘤患者来说,手术仍然是唯一有效的治疗方法,尤其是直径大于2.5厘米或脑干压迫或其他症状的患者。手术中最大的困难是完全切除肿瘤,保持面神经功能和听力。但是,随着医学技术的不断进步和发展,显微手术取得了显著成绩,在保护面神经和听力方面取得了良好的效果。
3.放射治疗:
随着CT、MRI等影像技术的发展,听神经瘤的定位和定性诊断更加准确。目前,立体定向放射治疗的主要治疗设备有X刀、γ刀、质子刀等。
4.早期治疗是关键!
听神经瘤位于颅底中心,周围有许多重要的神经和血管。所以听神经瘤早期体积越小,手术越方便灵活,不可恢复的损伤越小,手术风险越低,留下后遗症的概率越低,愈后效果越好。如果肿瘤在晚期长得太大,术中很难完全剥离,容易损伤与之相邻的面神经和三叉神经。
5.手术成功率高吗?
听神经瘤手术已有100多年的历史。经过一代又一代外科医生的不懈努力,听神经瘤手术的重点已经从拯救生命转移到保护神经功能和生活质量。到目前为止,手术的成功率已经达到95%以上。当然,风险肯定是存在的,但极低,低于5%。
医学技术的发展大大提高了听神经瘤的治疗效果。听神经瘤的治疗主要采用微创方法,术中采用神经电生理监测,在不损伤脑组织和神经的情况下切除肿瘤,更好地保持听力。
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