脑膜瘤的治疗方法因其大小、生长位置和特点而异。
一是保守治疗:
对于直径小于1cm或多发的小脑膜瘤,无症状者可暂时观察,定期复查头部CT或核磁共振成像。
2.外科治疗:
脑膜瘤确诊后的治疗应以手术切除为主,原则上应争取完全切除,切除肿瘤侵犯的脑膜和骨骼,以期根治。但有些晚期肿瘤,尤其是深层脑膜瘤,与神经、血管、脑干、丘脑下粘连紧密,或者这些神经和血管不易分离,无法完全切除,只能进行次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压手术,减少肿瘤对脑组织的压迫,缓解颅内压力,或者分期手术。对于确实不能手术切除的晚期肿瘤,只进行减压手术,以延长生命。
目前国际公认的脑膜瘤手术切除程度分为五个等级,即Simpson分级系统:
一级:肿瘤完全切除,基底附着的硬膜和受损的颅骨一起切除;
第二类:肿瘤全切除,电凝烧灼基底硬膜;哈尔滨治疗脑膜瘤要用多少钱
三级:肿瘤完全切除,基底硬膜未处理;
四级:部分肿瘤切除;
五级:简单活检减压。
大脑膜瘤的血液供应多为双重血液供应,既有脑外血液供应,也有脑内血液供应。手术过程中经常会出血,尤其是巨大且血液运输丰富的脑膜瘤。所以术前一定要做好充分的准备。目前术前常规进行MRA和MRV检查,对患者无创伤,可指导手术。如有必要,主要供血动脉栓塞减少术中出血。
3.伽玛刀疗法:
伽玛刀对脑膜瘤的生长有一定的控制作用,但不是首选,因为治疗后肿瘤不会消失,但生长速度会变慢,可能会对周围正常神经组织造成损伤。所以只有肿瘤直径小于3cm,位置深度不适合手术切除,或者患者年龄较大,身体状况较差,无法承受手术打击时才选择。哈尔滨治脑膜瘤的好医院
对于恶性脑膜瘤,术后可辅以放疗,减少复发。
大多数脑膜瘤全切除后不会复发而痊愈,良性脑膜瘤全切除后10年内复发率为5-15%,非典型脑膜瘤5年复发率为38%,恶性脑膜瘤5年复发率为78%,恶性程度越高,术后复发率越高。
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