显微颈动脉内膜剥脱术

　　显微颈动脉内膜剥脱术(Micro-CEA)是在显微技术支持下，通过微创手段在患者颈部做一个小切口，暂时夹闭颈动脉远端和近端，然后切开颈动脉，清除堵塞血管的“垃圾”，即可使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。

　　这种方法不仅能切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起的脑卒中，同时，还可切断栓子产生的来源，得到彻底疏通血管的功效。被医学界一致认为是治疗颈动脉狭窄，预防缺血性脑卒中的“金标准”。

　　Micro-CEA具有很多优势：

　　首先：可以提供更为理想的手术光源和照明，尤其对于很高位病变手术的深部照明;

　　其次：显微镜下可以清晰地分辨出动脉壁各层与斑块的关系，使分离变得非常清晰和简便;

　　第三：在显微镜下可以清楚地分辨斑块与正常内膜的移行部，锐性切断并修剪远端内膜，无需额外的钉缝，降低了术后血栓或夹层的可能;

　　第四：在缝合过程中，针距更小，缝合更细致，且可以避免将外膜组织带入吻合缘，从而降低术后血栓或远期再狭窄的可能。

　　Micro-CEA适应症

　　症状性患者：6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状(包括大脑半球事件或一过性黑朦)，具有低中危外科手数风险;无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%，或血管造影发现狭窄超过50%，且预期围手术期卒中或死亡率应小于6%。

　　无症状患者：颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者， 且预期围手术期卒中或死亡率应小于3%。