胆石症原因和危险因素
胆结石的形成与多种因素有关,包括环境因素、遗传因素和个人生活方式等。通常,人体肝脏会分泌胆汁以促进脂肪等物质的消化。由于受到不良饮食和生活方式的影响,可能会导致胆汁分泌失调,胆汁成分改变等情况,胆汁中有结晶析出,结晶逐渐钙化,结石形成。
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其病因复杂,影响因素众多,任何能引起胆汁成分改变或引起胆道梗阻的因素均可引起胆结石。例如高胆固醇饮食,肥胖,糖尿病,高血脂,胆管感染,寄生虫,药物等因素。
胆结石的主要成分是胆固醇,是一种脂类,在胆汁中溶解,在水中不溶解。肝分泌胆固醇过多,胆汁就不能完全溶解它,多余的胆固醇就会析出形成固体颗粒(胆固醇结晶)。细小的晶体在胆囊内聚集成块,逐渐钙化,形成胆囊石。
危险因素。
常见的危险因素为饮食过多,饮食油腻。胆石症的发作,当然也与精神紧张,劳累,抵抗力下降等情况有关。
此外,“3F”妇女、胆石症家族史与胆固醇结石关系密切。代谢综合征相关的血脂异常(尤其是高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症IV型)、高胰岛素血症-胰岛素抵抗或II型糖尿病等,都是胆石症的危险因素。
病症和表现
大多数胆石症患者无明显症状,是通过体检发现的。有一部分病人反复出现右上腹隐痛,主要是由于结石引发炎症所致。有一部分病人出现急性胆绞痛,主要是由于结石引起胆管痉挛和收缩。
患者常伴有恶心、呕吐等不适症状。如果在第一次发作后不积极治疗,大约70%的胆绞痛患者会在一年内再次发作,并且越来越频繁。如果发展为阻塞性胆管炎,则会出现典型的夏科氏三联征,即:腹痛,冷战高热和黄疸。
典型症状。 哈尔滨市治疗胆囊结石最好的医院
胆结石的不同类型,其症状也不尽相同。
胆囊结石
胆绞痛。
胆总管结石导致胆囊痉挛,表现为胆绞痛。发生胆绞痛是因为结石堵塞后,胆囊内胆汁不能外流,导致胆囊内压力持续升高,从而导致胆囊反复收缩,试图将胆石排出,病人因此产生绞痛。
胆绞痛的典型症状是:右上腹剧烈疼痛,呈阵痛,每次疼痛持续15~30分钟,并可向右背或肩部放射。上腹隐痛:大多数病人仅表现为上腹隐痛,有时伴有腹胀不适、反酸等症状,尤其易被误认为是胃部疾病,应引起重视。
其他。
发生急性胆囊炎时,右上腹可有明显触痛,严重者可合并化脓性胆囊炎。因长期慢性刺激结石,少数病人可发展为胆囊癌。
肝外胆道结石。
腹痛。
痛点在右上腹,多为阵阵绞痛,多因结石随胆汁排出时,卡在胆总管下段,刺激胆总管痉挛所致。
寒战中的高热。
胆管结石堵塞,导致胆管阻塞。胆管阻塞,肠内菌趁机侵入胆管,引起胆管炎,进而出现全身感染,表现为寒战、高热,体温可高达39~40℃。
黄疸。
胆管阻塞后,胆汁排出受阻,出现黄疸,其严重程度取决于结石的阻塞情况,是完全还是不完全阻塞。
肝内胆管结石;
大多数肝胆管结石患者症状不明显。但是当病人感冒、感冒等抵抗力下降时,常并发感染,出现胆管炎的症状,如右上腹胀痛、发热等。
伴有症状。
胆石症患者除了常有疼痛、发热等症状外,还可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等。
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