肾结石外科手术有哪些方法
目前,一般肾结石手术取石少数,其手术指征相对,①结石大于1cm,肾盂输尿管边界狭窄者(多为先天性畸形)②肾盂原性囊肿内结石,症状明显③孤立肾大结石④结石诱发癌变⑤结石引起急性梗阻性尿少或无尿⑥合并感染脓肾损伤严重者的震波失败者。手术方法多,主要有以下几种
1、肾盂或肾窦切开取石术:多用于肾盂或肾盏内的单一结石。优点是手术简单,出血和并发症少。如果是多发性小结石,可以用块法取石头,但仍有可能取不完石头。肾盂输尿管连接处狭窄伴肾结石的人,在取石的同时进行肾盂成形术,解除梗阻,防止结石复发。哈尔滨肾结石微创手术哪做的好 哈尔滨专治肾结石医院
2、肾实质切开取石:适用肾内型肾盂较大的肾盂肾杯结石。肾实质切口在肾背面外缘内少血管Brodel白线上或该线内,作为放射状或弧形切割肾实质。为了保护肾功能,切断肾蒂血管后需要局部冷却。鹿角形结石和多个分散结石可以实质上切开肾脏取石,也可以做离体肾工作台取石术和髂窝肾移植术。该方法具有取石的优点,但手术复杂,伤口大,应用少。
3、肾部分切除术:结石多集中在肾上极或下极或颈部狭窄,应切除肾一极。否则,结石就不容易取出,术后容易复发。哈尔滨肾结石微创手术费一般多少钱
4、肾切除术:目前应用少,肾脏大量结石伴有严重感染、脓积存、肾功能丧失或癌变,只在对侧肾脏正常时采用。哈尔滨肾结石手术哪家医院好
5、特殊类型肾结石处理:①一侧肾结石对侧输尿管结石,应首先处理有梗阻的输尿管结石②双侧肾结石应首先处理梗阻较重的一侧③双肾结石伴肾功能不全时,应首先在肾功能好的一侧取石④病情严重的结石难以去除时,可首先通过膀胱镜输尿管插管肾盂引流或肾造瘘术,必要时手术前后透析治疗。
6、经皮肾取石术:目前在国内外广泛应用,除单独取石外,还可配合振波碎石术,缩短疗程,取得良好效果,但常发生并发症,应加强防治。
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